Sterylizator do autoklawów dentystycznych : Bezpośrednia odpowiedź
Autoklaw dentystycznego sterylizatora parowego zabija bakterie, wirusy, grzyby i zarodniki bakterii, wystawiając instrumenty na działanie pary nasyconej pod ciśnieniem, zwykle 121°C przy 1,1 bara przez minimum 20 minut lub 134°C przy 2,1 bara przez krótszy cykl , uruchamiając obciążenie w temperaturze 121°C i 1,1 bara lub 134°C i 2,1 bara przez czas cyklu wystarczająco długi, aby zabić przetrwalniki bakterii . Wybór odpowiedniego urządzenia dla kliniki zależy od trzech czynników: klasy sterylizacji wymaganej dla zestawu narzędzi, pojemności komory w stosunku do dziennej objętości pacjenta oraz czasu cyklu, jaki praktyka może tolerować pomiędzy wizytami. W przypadku każdej kliniki obsługującej końcówki, pilniki endodontyczne lub opakowane torebki, autoklaw dentystyczny klasy B z cyklem próżni frakcyjnej jest jedyną konfiguracją, która niezawodnie usuwa uwięzione powietrze z pustych i porowatych ładunków. Kliniki, które sterylizują wyłącznie solidne, nieopakowane narzędzia, mogą korzystać z prostszego urządzenia klasy N przy niższych kosztach zakupu i eksploatacji. W poniższych sekcjach omówiono wybór klasy, parametry cyklu, jakość wody, wydajność suszenia i nawyki konserwacyjne, dzięki którym sterylizator autoklawów dentystycznych działa zgodnie ze specyfikacjami przez lata, a nie miesiące.
Klasa N, klasa S i klasa B: co je właściwie oddziela
Małe sterylizatory parowe stosowane w gabinetach stomatologicznych można podzielić na trzy kategorie wydajności w zależności od sposobu, w jaki usuwają powietrze z komory przed wprowadzeniem pary. Ważniejszy niż etykieta jest mechanizm, ponieważ od niego zależy, jakie instrumenty maszyna może bezpiecznie obrabiać.
Klasa N
Wykorzystuje wyłącznie przemieszczenie grawitacyjne, bez aktywnego stopnia próżni. Para wypycha powietrze biernie podczas napełniania komory , polegający na przemieszczeniu grawitacyjnym w celu usunięcia powietrza z komory przed wystąpieniem nasycenia parą, co sprawia, że konstrukcja jest prostsza w obsłudze . Nadaje się wyłącznie do solidnych, nieopakowanych, nieporowatych instrumentów, takich jak lustra i podstawowe narzędzia ręczne.
Klasa S
Obejmuje sterylizatory zbudowane wokół określonego zestawu typów ładunku określonego przez producenta, mieszczącego się pomiędzy N i B. Często może obsługiwać ograniczony zakres pustych lub owiniętych przedmiotów, ale dokładny zakres różni się w zależności od modelu i należy go sprawdzić w oparciu o listę załadunku producenta, a nie zakładać.
Klasa B
Uruchamia sekwencję frakcjonowanej próżni wstępnej, która aktywnie wyciąga powietrze z komory i pustych kanałów instrumentu przed wtryskiem pary , wykorzystując aktywny cykl próżniowy, którego brakuje sterylizatorom klasy N, co pozwala parze niezawodnie przenikać do pustych i porowatych wsadów . Jest to jedyna klasa zatwierdzona dla końcówek, instrumentów kaniulowanych, torebek owiniętych i porowatych ładunków tekstylnych.
Praktyczny próg, który warto poznać: raz ponad jedna czwarta do jednej trzeciej instrumentów znajdujących się w klinice to instrumenty puste lub wieloświatłowe wytyczne branżowe traktują autoklaw klasy B jako niezbędny do osiągnięcia niezawodnie potwierdzonej sterylności w całym zestawie narzędzi . Poniżej tego progu jednostka klasy N lub S w połączeniu z oddzielnym protokołem dla złożonych narzędzi może nadal działać, chociaż dodaje do codziennego przepływu pracy etap ręcznego sortowania.
Czas cyklu, temperatura i ciśnienie odniesienia
Długość cyklu to liczba, którą kliniki odczuwają najbardziej bezpośrednio, ponieważ określa, ile obrotów instrumentami jest możliwych w ciągu półdniowej sesji. Poniższa tabela podsumowuje typowe parametry w trzech klasach do ogólnych celów planowania; poszczególne programy różnią się w zależności od producenta i rodzaju obciążenia.
| Klasa | Metoda usuwania powietrza | Typowy czas cyklu | Odpowiednie obciążenia |
|---|---|---|---|
| Klasa N | Przemieszczenie grawitacyjne | 15 do 25 minut | Instrumenty solidne, niepakowane |
| Klasa S | Ograniczona próżnia/impuls | 20 do 35 minut | Przedmioty puste lub zapakowane zdefiniowane przez producenta |
| Klasa B | Frakcjonowana próżnia wstępna | 30 do 50 minut | Rękojeści, owinięte woreczki, ładunki porowate i tekstylne |
Niektóre jednostki klasy B oferują obecnie przyspieszone programy, które kończą pełny cykl oparty na próżni około 23 minut , jak wykazał co najmniej jeden kompaktowy model 17-litrowy, który kończy cykl klasy B w 23 minuty, jednocześnie rejestrując dane cyklu przez USB , zawężając lukę oddzielającą jednostki klasy B od szybszych programów klasy N. Krótsze cykle mają największe znaczenie w przypadku praktyk wykonujących procedury równoległe, w których zestawy instrumentów muszą wrócić do obiegu w tym samym bloku spotkań.
Dobór pojemności komory do rzeczywistej przepustowości pacjenta
Częstym błędem przy doborze rozmiaru jest wybór autoklawu wyłącznie na podstawie objętości komory w litrach, bez odzwierciedlenia tej liczby w rzeczywistym dziennym zapotrzebowaniu na zestaw instrumentów. Bardziej niezawodne podejście polega na policzeniu, ile zestawów narzędzi przetwarza klinika podczas najbardziej obciążonego, półdniowego bloku, a następnie dopasuj sterylizator tak, aby blok nigdy nie tworzył zaległości.
Planowanie przepustowości na podstawie zestawu instrumentów chroni również przed mniejszymi kosztami: przestojami personelu. Kiedy sterylizator jest za mały, asystenci dentystyczni zamiast przygotowywać kolejny pokój, czekają na cykle między pacjentami, co po cichu podważa korzyści z planowania wizyt, nad którymi ciężko pracowała praktyka.
