A autoklaw próżniowy usuwa powietrze z komory przed i po sterylizacji , która umożliwia całkowite przenikanie pary do pustych w środku instrumentów, końcówek i owiniętych opakowań. A autoklaw bezpróżniowy opiera się na przemieszczeniu grawitacyjnym , wypychając powietrze, gdy para wypełnia komorę od góry do dołu. Na praktykę prowadzenia a autoklaw dentystyczny codziennie ta pojedyncza różnica decyduje o tym, czy turbiny, przewody i porowate ładunki wyjdą całkowicie suche i sterylne, czy też uwięzione kieszenie powietrzne pozostawią zimne miejsca, w których mogą przetrwać bakterie.
Jeśli wsad składa się głównie z solidnych, nieopakowanych instrumentów, zazwyczaj wystarczający jest cykl bez próżni w klasie N lub w klasie S. Jeśli ładunek obejmuje końcówki, puste igły, owijki z tkaniny lub instrumenty w torebkach, a autoklaw dentystyczny próżniowy klasy B jest bezpieczniejszym i często wymaganym wyborem w przypadku większości procedur sterylizacji klinicznej.
W pozostałej części tego przewodnika szczegółowo opisano, dlaczego istnieje ta luka, jak każdy cykl zachowuje się na poziomie mechanicznym, co tak naprawdę oznaczają oceny klas, ile czasu faktycznie zajmuje każdy cykl, ile kosztuje posiadanie i eksploatacja któregokolwiek typu oraz jak zdecydować, który z nich należy do Twojego licznika, w oparciu o rzeczywiste dzienne obciążenie pracą, a nie domysły.
Para wpływa do komory od góry i wypycha chłodniejsze, gęstsze powietrze w dół i na zewnątrz przez zawór spustowy na dole. Działa to dobrze w przypadku przedmiotów z litego metalu bez wewnętrznych kanałów, ponieważ powietrze ma wyraźną, bezpośrednią drogę ucieczki. Problem pojawia się w przypadku wszystkiego, co ma wnękę, światło lub warstwy materiału: powietrze zostaje uwięzione w miejscach, do których sama grawitacja nie może dotrzeć, a para po prostu nie jest w stanie wyprzeć tego, czego nie może dotknąć.
Pompa próżniowa wyciąga powietrze z komory przed wprowadzeniem pary, często w kilku impulsach, a nie w jednym pobraniu, tworząc niemal całkowitą próżnię, którą następnie para równomiernie wypełnia pod każdym kątem, także w wąskich kanałach. Po upływie wymaganego czasu sterylizacji następuje druga faza próżniowa, w której usuwa się resztkową wilgoć, pozostawiając opakowane opakowania wystarczająco suche, aby można było je natychmiast przechowywać, a nie leżały wilgotne na tacy.
Różnica mechaniczna na papierze wydaje się niewielka, w porównaniu z pompą i zaworem spustowym, ale zmienia kategorie instrumentów, którym można zaufać maszynie. Grawitacja może pchać powietrze tylko w jednym kierunku. Pompa próżniowa może wyciągnąć powietrze z kształtu, niezależnie od tego, jak kształt jest zorientowany w komorze, i właśnie dlatego potrzebne są puste i owinięte instrumenty.
Instrumenty są rozmieszczone w taki sposób, aby para mogła dotrzeć do każdej powierzchni, a drzwiczki zamykają się, tworząc szczelne zamknięcie. Przepełnienie komory jest najczęstszym błędem załadunku, ponieważ blokuje cyrkulację pary niezależnie od zastosowanej metody sterylizacji.
W urządzeniu bez próżni para natychmiast zalewa komorę, a powietrze jest wypychane przez odpływ. W urządzeniu próżniowym pompa obniża komorę do częściowej próżni, czasami powtarzając tę czynność od dwóch do czterech razy, zanim w ogóle zostanie dopuszczona para.
Temperaturę komory utrzymuje się na poziomie docelowym, zwykle od 121°C do 134°C, przez ustalony czas ekspozycji. Cykle w wyższej temperaturze trwają krócej; cykle o niższej temperaturze trwają dłużej, ponieważ te dwie zmienne idą w parze.
Ciśnienie pary jest uwalniane stopniowo, aby uniknąć gwałtownego spadku ciśnienia, który może spowodować gwałtowne wrzenie cieczy lub uszkodzenie delikatnego opakowania, jeśli zostanie zbyt szybko uwolnione.
Jednostka próżniowa wytwarza końcową próżnię, aby odparować wilgoć resztkową z owiniętych ładunków. Urządzenia bez odkurzacza zazwyczaj całkowicie pomijają ten krok lub oferują jedynie krótkie, pasywne okno suszenia, dlatego też instrumenty często wychodzą widocznie wilgotne.
| Czynnik | Autoklaw bezpróżniowy | Autoklaw próżniowy |
|---|---|---|
| Metoda usuwania powietrza | Przemieszczenie grawitacyjne | Mechaniczna pompa próżniowa |
| Penetracja pustego instrumentu | Ograniczone, ryzyko powstawania kieszeni powietrznych | Pełna, równomierna penetracja |
| Nadaje się do opakowanych ładunków | Niepewne | Tak, przeznaczony do tego |
| Wynik suszenia | Często pozostawia resztkową wilgoć | Suche opakowania gotowe do przechowywania |
| Typowa długość pełnego cyklu | 15-30 minut | 18-45 minutut łącznie z suszeniem |
| Zakres wielkości komór typowy dla klinik | 12-18 litrów | 17-23 litry |
| Koszt sprzętu | Niższy koszt początkowy | Wyższy koszt początkowy |
| Złożoność usług | Niższe, mniej ruchomych części | Wyżej pompa próżniowa ułatwia konserwację |
Autoklawy dentystyczne są zwykle podzielone na trzy klasy w zależności od tego, co mogą niezawodnie sterylizować. Zrozumienie tych klas ma większe znaczenie niż nazwa marki na urządzeniu, ponieważ klasa określa, jakie obciążenia są rzeczywiście bezpieczne.
Nadaje się tylko do solidnych, nieopakowanych instrumentów przetwarzanych bezpośrednio po zakończeniu cyklu. Żadnych pustych przedmiotów, żadnych owiniętych opakowań, żadnych ładunków z porowatej tkaniny. Jest to najbardziej podstawowa i najbardziej ograniczona klasa.
Nadal opiera się na grawitacji, ale z dodatkowymi możliwościami określonymi przez producenta, takimi jak niektóre owinięte lub puste w środku przedmioty. Dokładny wykaz obciążeń różni się w zależności od producenta i należy go sprawdzić bezpośrednio w dokumentacji sprzętu, a nie zakładać.
Możliwość sterylizacji wsadów opakowanych, porowatych i pustych, w tym końcówek i pilników endodontycznych, spełniając wymagania najcięższych obciążeń testowych stosowanych w testach walidacyjnych sterylizacji. Jest to jedyna klasa, która niezawodnie obsługuje każdy typ instrumentu spotykanego w typowym gabinecie stomatologicznym.
Praktyka, w której przetwarzane są wyłącznie stałe zwierciadła i sondy, może działać z jednostką klasy N. Praktykująca obsługa końcówek, końcówek ultradźwiękowych lub dowolnego opakowanego zestawu chirurgicznego wymaga wydajności klasy B, co w praktyce oznacza próżniowy autoklaw dentystyczny.
134°C
Typowa temperatura komory dla szybkiego cyklu sterylizacji próżniowej w porównaniu do 121°C powszechnie stosowanej w wolniejszych cyklach grawitacyjnych.
3-6
Liczba impulsów próżniowych, jakie zazwyczaj wykonuje cykl klasy B przed i po sterylizacji, aby usunąć uwięzione powietrze z pustych kanałów.
18-45 min
Przybliżony zakres pełnego cyklu dla autoklawu próżniowego, w tym suszenie, w porównaniu do 15–30 minut dla podstawowego cyklu bez próżni bez fazy suszenia.
0,1-0,2 bara
Przybliżone ciśnienie resztkowe pozostałe w komorze podczas impulsu głębokiej próżni, na tyle niskie, że para może niemal natychmiast zalać każdą pustkę po jej wpuszczeniu.
Niebezpieczeństwo związane z uwięzionym powietrzem nie jest widoczne gołym okiem. Para nie może dotrzeć do powierzchni zajmowanej przez powietrze, więc kieszeń nieusuniętego powietrza staje się zimnym miejscem, w którym temperatura nigdy nie wzrasta wystarczająco wysoko lub nie utrzymuje się wystarczająco długo, aby zabić zarodniki. Solidne instrumenty rzadko mają ten problem. Rękojeści z wewnętrznymi turbinami, końcówki strzykawek i wszystko, co jest owinięte w woreczki lub materiał, są znacznie bardziej podatne na niepełną sterylizację w cyklu wyłącznie grawitacyjnym.
| Profil praktyki | Zalecany typ |
|---|---|
| Ogólne czyszczenie, bez obróbki końcówek | Klasa N bez próżni |
| Mieszane przedmioty stałe i okazjonalnie puste | Klasa S, sprawdź listę załadunkową producenta |
| Duże ilości, końcówki, zestawy chirurgiczne, przechowywanie w opakowaniach | Autoklaw próżniowy klasy B |
| Klinika wielokrzesłowa o ciągłej rotacji | Autoklaw próżniowy klasy B with fast cycle option |
Liczba krzeseł i dzienna rotacja instrumentów są równie ważne, jak rodzaj wykonywanej pracy. W gabinecie jednokrzesłowym przeprowadzającym proste kontrole często można zastosować mniejsze urządzenie bez odkurzacza i dłuższy cykl. Klinika posiadająca wiele foteli przetwarzająca kilka zestawów końcówek na godzinę potrzebuje autoklawu próżniowego z opcją szybkiego cyklu, w przeciwnym razie rotacja narzędzi stanie się wąskim gardłem w całym harmonogramie.
Cena naklejki to tylko jedna część porównania. Próżniowy autoklaw dentystyczny kosztuje zazwyczaj więcej na początku ze względu na dodatkową pompę, zawory i logikę sterowania, ale długoterminowy obraz kosztów zależy w dużej mierze od objętości cykli i tego, co praktyka próbuje sterylizować.
Jednostki inne niż próżniowe są zazwyczaj tańszą opcją zakupu, co odzwierciedla ich prostszą konstrukcję mechaniczną i krótszą listę części.
Jednostki próżniowe wymagają okresowej uwagi pompy i jej uszczelek, co jest dodatkowym elementem zamówienia, którego po prostu nie mają jednostki inne niż próżniowe.
Dłuższe cykle z impulsami podciśnienia i fazą suszenia zużywają nieco więcej wody i energii na cykl niż podstawowy cykl grawitacyjny.
Ponowne uruchomienie cyklu, wymiana uszkodzonej rękojeści lub radzenie sobie z zanieczyszczonym, zapakowanym opakowaniem kosztuje więcej czasu i narzędzi niż różnica cen pomiędzy typami urządzeń.
W przypadku praktyki mającej kontakt z wydrążonymi lub opakowanymi instrumentami koszt wielokrotnego narażania się na ryzyko niepełnej sterylizacji lub wymiany końcówek uszkodzonych w wyniku niewłaściwego przetwarzania, zazwyczaj przewyższa różnicę cenową pomiędzy urządzeniem bez próżni a urządzeniem z próżnią w ciągu pierwszego roku lub dwóch lat użytkowania.
Autoklawy próżniowe zawierają mechaniczną pompę próżniową, która jest dodatkowym elementem wymagającym okresowego serwisowania i jest najczęstszym miejscem awarii w tych urządzeniach. Autoklawy inne niż próżniowe mają mniej ruchomych części i ogólnie mniejsze wymagania konserwacyjne, ale nie są w stanie przeprowadzić fazy suszenia, która z biegiem czasu zapobiega gromadzeniu się wilgoci i korozji instrumentu.
Nie jest to zalecane. Rękojeści mają wąskie kanały wewnętrzne, w których łatwo tworzą się kieszenie powietrzne w cyklu przemieszczania grawitacyjnego, pozostawiając części powierzchni wewnętrznej niesterylizowane, nawet gdy powierzchnia zewnętrzna osiągnie odpowiednią temperaturę.
Dodatkowy czas wynika z impulsów próżniowych przed sterylizacją i fazy próżniowej suszenia po niej. Obie fazy sprawiają, że opakowane i puste ładunki są bezpieczne i suche, więc dodatkowe minuty bezpośrednio przekładają się na pełniejszy wynik.
Klasa B opisuje standard wydajności i w praktyce jednostka osiąga klasę B jedynie przy zastosowaniu cyklu próżni frakcjonowanej. Tak więc, chociaż nie każda maszyna próżniowa jest automatycznie klasy B, każda maszyna klasy B jest autoklawem próżniowym.
Zapakowane narzędzia muszą być całkowicie suche, aby zachować sterylność podczas przechowywania. Cykl bez próżni często pozostawia resztki wilgoci wewnątrz opakowania, co może naruszyć szczelność i umożliwić ponowne zanieczyszczenie przed użyciem instrumentu.
Większość autoklawów próżniowych klasy B obejmuje cykle do wyboru, więc to samo urządzenie może uruchomić szybszy cykl grawitacyjny w przypadku ładunków stałych i pełny cykl próżniowy w przypadku ładunków owiniętych lub pustych, co zapewnia elastyczność praktyki bez konieczności posiadania dwóch maszyn.
Rozmiar komory zmienia jedynie liczbę instrumentów mieszczących się w cyklu. Nie ma to wpływu na to, czy można całkowicie usunąć powietrze z pustych lub owiniętych przedmiotów, co zależy całkowicie od tego, czy urządzenie ma zdolność wytwarzania próżni.
Test Bowiego-Dicka jest zwykle przeprowadzany na początku każdego dnia roboczego, przed pierwszym załadowaniem opakowanych narzędzi, ponieważ potwierdza, że para prawidłowo przenika przez porowate materiały, zanim urządzenie zostanie zaufane przy rzeczywistym obciążeniu.
Jeśli masz jakieś pytania dotyczące instalacji
lub potrzebujesz wsparcia, skontaktuj się z nami.
86-15728040705
86-18957491906